Artrose da articulação do joelho. Tratamento e prevenção

26 Outubro 2026

A artrose articular é uma doença degenerativa (ou metabólica), ou seja, não inflamatória. Mas as causas da artrose articular não foram totalmente estudadas pela medicina oficial. Foram apresentadas versões de que a artrose é causada por excesso de peso, idade, distúrbios metabólicos nos tecidos (músculos) e articulações, desgaste prematuro da cartilagem, pequenas cargas, cargas pesadas e assim por diante, genética e assim por diante. Ou seja, não está claro o que fazer para tratar e prevenir eficazmente a artrose da articulação do joelho.

Na realidade (e isto é confirmado pela literatura e experiência médica baseada em evidências), a artrose é uma consequência de uma doença dos músculos envolvidos (os músculos que abrangem uma articulação específica). Músculos doloridos em constante estado de compressão exercem pressão excessiva sobre a articulação, causando maior desgaste.

Osteoartrite da articulação do joelho - o que é isso?

A artrose da articulação do joelho (assim como de qualquer outra), também chamada de osteoartrite deformante (ou seja, degeneração do tecido cartilaginoso e ósseo), é uma lesão distrófica degenerativa progressiva do tecido cartilaginoso e ósseo (próximo à cartilagem), sua abrasão e redução, que leva à disfunção articular (mobilidade limitada na articulação) e causa dor de vários graus de intensidade.

Simplificando, trata-se de desgaste da articulação, o que significa desgaste e ruptura do tecido cartilaginoso, que deve garantir o deslizamento suave das superfícies articulares umas em relação às outras e das estruturas ósseas nas quais a cartilagem está localizada. Todo esse processo é acompanhado por estreitamento do espaço interarticular e perda de elasticidade do aparelho ligamentar.

Osteoartrite da articulação do joelho: sintomas

Muitas vezes a doença é assintomática e só pode ser detectada por ressonância magnética. Na sua fase “madura”, a doença pode manifestar-se com aumento da dor na área problemática e restrições motoras na articulação. Ao mesmo tempo, a artrose é um problema comum e ocorre em 70% de todas as lesões articulares. É impossível dizer exatamente a causa do desenvolvimento da doença, mas existem alguns fatores que na maioria das vezes se tornam um catalisador para a artrose.

Os principais sintomas da artrose da articulação do joelho incluem:

Dor na articulação do joelho de intensidade e duração variadas
Rigidez da articulação do joelho - a incapacidade de endireitar ou dobrar totalmente a perna na articulação do joelho (às vezes é impossível agachar)
Cliques e estalidos na articulação do joelho. Acredita-se que a articulação perde líquido e as superfícies articulares deslizam umas sobre as outras com menos facilidade; isso pode ser acompanhado por um som característico

Osteoartrite da articulação do joelho: causas

No entanto, especialistas altamente especializados acreditam que a principal causa da artrose articular é a síndrome miofascial, que se manifesta por uma doença dos músculos que se espalham pela articulação afetada (pontos-gatilho).

Um ponto-gatilho é um foco de tensão nas fibras musculares, que é ativado sob certas condições e se manifesta como dor aguda. É pelos pontos-gatilho que a síndrome miofascial é reconhecida. Quando ocorrem pontos-gatilho, a elasticidade muscular é perdida, o que reduz a mobilidade articular. Surgem em decorrência de lesão, bem como durante sobrecarga muscular intensa ou crônica, ou permanência prolongada em estado imobilizado.

Os músculos ficam em estado de contratura (compressão constante) e esse excesso de compressão ocorre na articulação envolvida (no nosso caso, a articulação do joelho).

Osteoartrite da articulação do joelho e artrite, qual a diferença?

Para compreender a causa e a natureza da doença, é muito importante determinar a diferença entre artrose e artrite. A principal diferença é que a natureza da artrose não é inflamatória, enquanto a artrite é uma patologia inflamatória. Nesse caso, os processos inflamatórios são de natureza sistêmica e se espalham por todo o corpo.

A artrose é uma patologia metabólica causada por distúrbios metabólicos no corpo. A síndrome da dor com artrose ocorre em condições combinadas - pontos-gatilho e vários distúrbios articulares. A eliminação dos pontos-gatilho levará, se não à recuperação completa, a uma melhora significativa do estado geral.

O principal critério para a artrite da articulação do joelho é a presença de um agente inflamatório - isto é, um vírus, infecção, fungo, bactéria. Além disso, a localização do agente infeccioso pode ser em qualquer lugar. Freqüentemente, a gonorreia ou outras infecções sexualmente transmissíveis podem se tornar crônicas e causar complicações nas articulações.
Na artrite da articulação do joelho, observa-se vermelhidão da pele ao redor das articulações, inchaço e aumento do volume das articulações, além de aumento da temperatura de todo o corpo e localmente da articulação. Na artrose da articulação do joelho, esses sintomas geralmente estão ausentes. No entanto, artrose e artrite podem ocorrer em combinação.

4 estágios da artrose do joelho

Se, ao ser detectada a artrose, não for iniciado um tratamento complexo, com o tempo a doença começará a progredir e os sintomas piorarão. O diagnóstico oportuno e a terapia adequada, que podem ser efetivamente combinados com outros métodos de tratamento, melhorarão significativamente o estado geral do paciente e evitarão tratamentos longos, dolorosos e caros.

Oficialmente, existem 3 (4) estágios de desenvolvimento da artrose da articulação do joelho:

1º grau. É o intervalo de tempo desde o aparecimento dos primeiros sintomas da artrose até suas manifestações visíveis, que já podem ser detectadas no exame inicial ou na radiografia. A condição do paciente é caracterizada por sensações dolorosas de intensidade variável que ocorrem durante o movimento.
2º grau. O paciente sente desconforto e dor “lançada” mesmo com pequenos esforços. Os movimentos humanos podem ser acompanhados por uma sensação de esmagamento no joelho ao caminhar, agachar, etc. Já pode haver uma diminuição na mobilidade da articulação do joelho. A área afetada pela artrose parece visualmente deformada e aumentada de tamanho.

3º grau. Praticamente não resta tecido cartilaginoso dentro da articulação. Numa forma particularmente avançada, pode ocorrer imobilização completa do membro. É difícil para o paciente assumir uma posição em que se sinta confortável; o movimento sem ajudas torna-se quase impossível.
A artrose do estágio 4 da articulação do joelho também pode ser distinguida separadamente. Esta é uma condição de destruição total, o que faz com que a junta perca completamente a sua funcionalidade. Nesse caso, o paciente apresenta “bloqueio articular” - síndrome de dor aguda.

Diagnóstico de artrose da articulação do joelho

A artrose é uma doença crônica cujo tratamento é complexo e regular. Portanto, o diagnóstico oportuno e a terapia adequada permitirão ao paciente minimizar os danos à articulação do joelho.

O diagnóstico de artrose é ainda mais complicado pelo fato de que a doença muitas vezes pode ser assintomática. Porém, se houver dor, o médico poderá solicitar uma radiografia após o exame. E embora seus resultados nem sempre sejam indicativos, eles dão uma ideia geral do quanto a doença “avança”.

Dados mais precisos podem ser obtidos graças a métodos de diagnóstico modernos - ultrassom, ressonância magnética, etc.

Porém, as alterações encontradas na ressonância magnética nem sempre correspondem às sensações e queixas do paciente. Acontece que uma foto da articulação do joelho mostra alterações distróficas degenerativas tanto na própria cartilagem quanto nos meniscos e ligamentos, mas não há queixa alguma. E vice-versa, há dores e outros sintomas, mas está tudo normal na ficha de exame.

Lembramos que no caso de artrose da articulação do joelho é importante diagnosticar os músculos da coxa (músculos flexores da perna, quadríceps femoral) quanto à presença de pontos-gatilho miofasciais, que em 80% dos casos causam dor e levam a alterações nos quadros da articulação.
Importante: se o paciente tiver psoríase, a artrose pode ser de origem psoriásica.

Métodos ineficazes de tratamento da artrose da articulação do joelho

Todos os métodos oficiais de tratamento da artrose são divididos em:

não farmacológico;
farmacológico;
cirúrgico.

A intervenção cirúrgica é uma medida necessária em fase avançada da doença. A operação é realizada para substituir a junta destruída por um análogo sintético.

Os médicos praticantes, via de regra, prescrevem diversos tipos de fisioterapia e terapia por exercícios (fisioterapia) para tratar a artrose da articulação do joelho. Porém, os exercícios de força apenas agravam o curso da doença, ativando pontos-gatilho, aumentando a dor, etc. Portanto, este método de terapia é ineficaz.

Os condroprotetores merecem atenção especial. Acredita-se que os medicamentos desta classe restauram a cartilagem. Em primeiro lugar, a base de evidências para estes medicamentos é questionável, porque estes estudos sobre estes medicamentos caros são realizados pelos próprios fabricantes. Em segundo lugar, trata-se de um tratamento sintomático, ou seja, visa o efeito e não a causa. O motivo são doenças musculares.

A artrose articular é uma doença degenerativa, ou seja, não inflamatória. Mas as causas da artrose articular não foram totalmente estudadas pela medicina oficial.

Foram apresentadas versões de que a artrose é causada por excesso de peso, idade, distúrbios metabólicos nos tecidos (músculos) e articulações, desgaste prematuro da cartilagem, pequenas cargas, cargas pesadas e assim por diante, genética e assim por diante. Ou seja, não está claro o que fazer para tratar e prevenir eficazmente a artrose da articulação do joelho.

Tratamento eficaz da artrose da articulação do joelho

A terapia adequada para artrose da articulação do joelho deve ser sistêmica e abrangente. Baseia-se especificamente no tratamento muscular e inclui a toma de medicamentos (para corrigir fatores agravantes e prejudiciais da SMF), fisioterapia devidamente selecionada para a articulação do joelho e músculos do quadril) e, claro, massagem miofascial.

Os métodos de tratamento mais eficazes para TT são:

massagem profunda;
agulhamento de pontos-gatilho
terapia por ondas de choque
relaxamento pós-isométrico.

Além do músculo anterior da coxa, também é realizada massagem nos músculos sinérgicos e antagonistas. Nesse caso, a patela em si não é massageada - o massagista dá ênfase principal aos músculos.

O principal “dispositivo” de massagem são as mãos do mestre. Para a automassagem, diversos dispositivos são utilizados para aumentar a eficácia do procedimento.

Terapia por exercício para artrose da articulação do joelho

A etapa final da terapia é a realização de exercícios de alongamento na parte superior (frontal) da coxa. É importante que você sinta a tensão exatamente no local onde massageou.

Ao prescrever e realizar fisioterapia para artrose da articulação do joelho, é importante entender o princípio básico - ou seja, por que esses exercícios são realizados (com que finalidade). O objetivo principal é alongar todas as fibras musculares contraídas (cordões) para que o músculo possa se alongar completamente em sua amplitude anatômica de movimento.

Prevenção da artrose da articulação do joelho

No tratamento da doença, é importante seguir medidas preventivas, que incluem o seguinte:

traçar uma dieta adequada: seu cardápio diário deve ser balanceado e rico em microelementos, proteínas e vitaminas. Afinal, a falta de microelementos como cálcio, magnésio, zinco leva ao agravamento da síndrome miofascial;
atividade física moderada: procure não sobrecarregar indevidamente a articulação do joelho e evitar lesões traumáticas. Se um músculo ficar em posição estática por muito tempo, isso contribui para a formação de gatilhos;
abandonar os maus hábitos: levar um estilo de vida saudável, controlar o peso;
terapia complexa: combine métodos de tratamento populares com métodos auxiliares.

Métodos auxiliares no tratamento da artrose da articulação do joelho

O tratamento da artrose da articulação do joelho será especialmente eficaz se for combinado com métodos auxiliares de terapia. Vejamos os mais populares deles.

Terapia a laser. Este procedimento é considerado o mais popular e comum entre pacientes que sofrem de artrose da articulação do joelho. O efeito terapêutico é alcançado devido à expansão reflexa dos vasos sanguíneos acima do foco do processo patológico no músculo. Isto ajuda a normalizar o metabolismo (não se esqueça, a artrose é uma doença metabólica) e ajuda a reduzir a dor.
Crioterapia. Este método não é tão popular quanto o anterior. No entanto, a sua eficácia é bastante elevada. Devido à exposição local a baixas temperaturas, a dor na área problemática é significativamente reduzida e a formação de substâncias biologicamente ativas que levam ao agravamento da doença é retardada. Os procedimentos de crioterapia ajudam a ativar o fluxo sanguíneo e os processos de restauração na articulação.
Balneoterapia. É realizado em ambiente sanatório-resort. A hidroterapia para artrose envolve tomar banhos médicos - para esta doença, os banhos de radônio são considerados os mais eficazes. O efeito terapêutico dos procedimentos é a melhora dos processos metabólicos da articulação.

A terapia complexa em combinação com a automassagem melhorará o estado geral da artrose e minimizará os possíveis riscos de destruição completa da articulação. O principal é seguir as recomendações dos especialistas, observar as medidas preventivas e combinar a terapia básica com outros métodos de tratamento.